ABSTRACT
La consultation d'orthodontie, à l'Hôpital Militaire de Constantine, a révélé une demande massive des soins orthodontiques pour les patients porteurs de la malocclusion de classe III. L'absence de données épidémiologiques relatives aux problèmes orthodontiques dans cette wilaya a motivé le travail de recherche présenté dans ce rapport de thèse. Objectifs : Le but de notre étude est d'estimer la prévalence de la malocclusion de classe III chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, scolarisés dans la wilaya de Constantine et une caractérisation des traits faciaux et occlusaux de cette malocclusion pour permettre son dépistage précoce. Matériels et méthodes : L'enquête de type descriptive partielle a été réalisée auprès de 1500 enfants âgés de 5 à 15 ans (729 garçons et 771 filles) scolarisés dans la wilaya de Constantine et s'est déroulée de janvier à Mai 2010. L'examen clinique utilisant comme indice la classification d'Angle a permis d'identifier la présence ou non de la malocclusion de classe III. L'analyse bivariée a été utilisée pour compléter notre enquête descriptive afin d'identifier les groupes à risque dans la population d'étude. Résultats : Sur les 1500 enfants examinés, 90 présentaient une malocclusion de classe III, soit une prévalence de 6% dont 2.4% des classes III fonctionnelles (36/1500). L'analyse bivariée a montré que cette malocclusion est visible chez l'enfant jeune au stade de denture temporaire avec deux fois plus de risque pour le sexe masculin. Sur le plan facial, elle se caractérise par un profil cutané concave, un angle nasolabial ouvert, une rétrochéilie supérieure, une prochéilie inférieure, une distance cou-menton augmentée. L'examen occlusal a mis en évidence un surplomb incisif inversé ou nul, une classe III canine, une classe III molaire et se complique dans 31% des cas par un articulé croisé latéral. Conclusion : La prévalence de la malocclusion de classe III (6%), chez les écoliers Constantinois âgés de 5 à 15 ans, s'inscrit dans les moyennes nationales et internationales. La volonté de rétablir rapidement les conditions occlusales et fonctionnelles nécessaires à une croissance faciale équilibrée nécessite de pouvoir identifier et traiter cette malocclusion dès le stade de denture temporaire, ce qui réduira la durée du traitement et le coût de la prise en charge
The orthodontic consultation, at the Military Hospital of Constantine, revealed massive demands of patients with Class III malocclusion for orthodontic care. The lack of epidemiological data related to orthodontic problems in this wilaya has motivated the research presented in this thesis statement. Objectives: Our study aims to provide epidemiological data on the prevalence of Class III malocclusion for 5 to 15 years old children in the wilaya of Constantine and the occlusal and facial characteristics of this malocclusion to permit its early detection. Materials and Methods: The partial descriptive type survey conducted among 1500 children aged 5-15 years (729 boys and 771 girls) in the wilaya of Constantine and took place from January to May 2010. Thus, clinical observation, using Angle's classification as an index, has defined for each child the presence or absence of class III malocclusion. The bivariate analysis employed to complete our descriptive survey to identify risk groups of the study population. Results: Over the 1500 examined children, 90 have been identified class III malocclusion representing a prevalence of 6%, including 2.4% of pseudoclasses III (36/1500). The bivariate analysis shows that this malocclusion is visible in young children at the stage of primary dentition with twice the risk for males. The facial plane characteristics was a concave facial profile, open nasolabial angle, retrusive upper lip, protrusive lower lip and neck-chin distance increased. The occlusal examination revealed an anterior crossbite or end to end, Class III canine, Class III molar and complicated in 31% of cases by a lateral crossbite. Conclusion: The prevalence of Class III malocclusion (6%), in Constantine schoolchildren aged 5-15 yo, is part of national and international averages. The desire to restore quickly occlusal and functional requirements for a balanced facial growth requires the ability to identify this malocclusion at the early stage of dentition, which shall reduce the duration of treatment and the cost of the care